مستشفيات أونتاريو : إنفاق “مليار دولار ” لملء المناوبات بالممرضات

2024-03-25

35 3 دقائق

اعلان

صدى كندا – أنفقت المستشفيات ودور الرعاية الطويلة الأجل ما يقرب من مليار دولار في العام الماضي لملء المناوبات بالممرضات وعمال الدعم الشخصي من وكالات التوظيف الخاصة، وفقًا لتقديرات وثيقة وزارة الصحة.

وكما يُظهر تحديث وكالة التوظيف لشهر نوفمبر 2023، الذي حصلت عليه الصحافة الكندية من خلال طلب حرية المعلومات، أن استخدام الوكالة زاد من 2021-2022 إلى 2022-23 بكل المقاييس – في المستشفيات والرعاية الطويلة الأجل، في ساعات العمل والإجمالي التكاليف.

تلجأ المستشفيات ودور الرعاية الطويلة الأجل إلى وكالات التوظيف عندما لا تتمكن من ملء جميع نوباتها بالموظفين، وتسمح لهم الممرضات المؤقتات وعمال الخدمة العامة من الوكالات بمواصلة تقديم الخدمات في مواجهة النقص في الموظفين.

لكن الوكالات تتقاضى ضعف أو حتى ثلاثة أضعاف سعر الساعة العادي لموظفيها والمستشفيات ودور الرعاية الطويلة الأجل.

وقد كررت وزيرة الصحة سيلفيا جونز مؤخرًا أن استخدام الوكالة آخذ في الانخفاض في المقاطعة.

وقالت للهيئة التشريعية في أكتوبر/تشرين الأول: “مع احترامي، سيدي الرئيس، الحقائق مهمة في هذه المناقشة”. “لقد انخفض بالفعل استخدام العاملين الصحيين – وكالة التمريض – في مقاطعة أونتاريو.”

كتب متحدث بإسم جونز في بيان: أن نسبة ممرضات الوكالة وإجمالي ساعات العمل لموظفي الوكالة قد انخفض منذ عام 2017.

لكن لم يكن هذا هو الحال في الفترة من 2021-2022 إلى 2022-2023، وهي أحدث البيانات عند كتابة وثيقة الوزارة. وتقول إن اعتماد المنظمات على الاستعانة بالوكالات لمعالجة تحديات التوظيف “يستمر في التزايد”.

وأوضح فرع تخطيط القدرات والقوى العاملة الصحية بالوزارة: “لا تزال مشكلات التوظيف مستمرة في المستشفيات ودور الرعاية الطويلة الأجل؛ ولا تزال معدلات الشواغر ثابتة على الرغم من إضافة موظفين من خلال برامج الموارد البشرية الصحية”.

“ويرجع ذلك إلى هجرة الموظفين بعيدًا عن المستشفيات/الرعاية الطويلة الأجل إلى قطاعات أخرى (الصحة العامة، والرعاية الصحية عن بعد) والوكالات؛ والطلب العام المرتفع على الموظفين بسبب القدرات التي تتم إضافتها في النظام (الزيادة في المستشفيات والخدمات الطويلة الأجل) -أسرة محددة، وما إلى ذلك).”

وأضاف فرع التخطيط إن فهم القضايا المطروحة أمر أساسي.

وكتبت “من المهم بلورة المشكلة التي نحاول حلها (الاستخدام العالي، التكلفة العالية)، والاستجابة للاختيارات التي يمارسها الموظفون عندما يختارون العمل لدى الوكالات (تعويضات أعلى، مرونة أعلى)”. و “هذا التوازن أمر بالغ الأهمية لضمان الاحتفاظ بالقوى العاملة لدينا ورضاها.”

وبينت ليزا ليفين الرئيس التنفيذي لشركة AdvantAge Ontario التي تمثل دور الرعاية طويلة الأجل غير الربحية في المقاطعة: إن الدراسات الاستقصائية لأعضاء منظمتها تشير إلى أن الوضع لم يتحسن كثيرًا منذ 2022-2023.

وقالت: “لقد سمعنا من أعضائنا أن تكلفة الوكالات تزاحم ميزانيات الرعاية”.

وتؤكد وثيقة الوزارة إن المستشفيات ودور الرعاية الطويلة الأجل أنفقت حوالي 368.64 مليون دولار على ممرضات الوكالة في 2021-2022، وبلغت التكلفة المتوقعة في 2022-2023 600.18 مليون دولار، بزيادة قدرها 63 في المائة.

وتوضح الوثيقة إنه عند إضافة تكلفة عمال الدعم الشخصي من الوكالات، يصبح إجمالي العام الأخير أكثر من 952.8 مليون دولار.

وأضافت الوثيقة إن النسبة المئوية لساعات العمل في المستشفيات من قبل ممرضات الوكالة كانت 0.7 في المائة في 2021-2022، وارتفعت إلى 1.5 في المائة في العام التالي، بزيادة قدرها 123 في المائة عند النظر إلى إجمالي ساعات العمل.

وفي الرعاية الطويلة الأجل، ارتفعت نسبة ساعات العمل لموظفي الوكالة من 7.6 في المائة إلى 14.9 في المائة في نفس الفترة الزمنية، بزيادة قدرها 103 في المائة عند النظر إلى إجمالي الساعات.

وصرح المتحدث بإسم جونز: إن التوظيف في الوكالة هو أداة تعتمد عليها العديد من المستشفيات الشمالية والريفية.

كتبت هانا جنسن في بيان: “سنواصل اتخاذ الإجراءات اللازمة لتنمية القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية لدينا في هذه المجتمعات، بناءً على التقدم الذي أحرزناه بإضافة 17000 ممرضة جديدة هذا العام، من خلال برامج مثل منحة التعلم والبقاء وكسر الحواجز لتسهيل الأمر على المتعلمين دوليًا وبين المقاطعات. “الممرضات لممارسة في أونتاريو”

وأشار زعيم حزب الخضر مايك شراينر: إن اعتماد أونتاريو المتزايد على وكالات التوظيف يعني أن المزيد من أموال الضرائب تنتهي في أيدي الوكالات التي يُسمح لها بفرض ما تريد.

وكتب في بيان “إنه غير مناسب على الإطلاق وغير مستدام ماليا وليس حلا حقيقيا للقضايا التي نواجهها”.

وأكدت زعيمة الحزب الوطني الديمقراطي ماريت ستايلز: إن حزبها وخبراءها دقوا أجراس الإنذار منذ فترة طويلة بشأن وكالات التوظيف.

وكتبت في بيان: “إن حزب المحافظين في فورد يعاني من نقص التمويل لنظام الرعاية الصحية لدينا بشكل سيء للغاية لدرجة أن المستشفيات ودور الرعاية الطويلة الأجل لم يعد أمامها خيار سوى استخدام وكالات التمريض الخاصة هذه”.

وأضافت: “هذا لا يكلفنا المزيد من المال فحسب، بل إنه يستنزف المزيد من العمال من النظام العام.”

وكشفت المستشفيات ودور الرعاية الطويلة الأجل: إن وكالات التوظيف ضرورية ولا تريد حظرها، لكن الكثيرين حثوا على وضع حد لما يسمونه التلاعب بالأسعار.

وتؤكد الوثيقة إن وزارة الرعاية الطويلة الأجل “تدرس إمكانية إنشاء بائع مسجل لوكالات LTC المعتمدة لدعم تنظيم الأسعار”.

وقد قدمت AdvantAge هذه التوصية إلى الوزارة، لكنها تقول أيضًا إن أي إجراء يتم تطبيقه على وكالات التوظيف للرعاية طويلة الأجل يجب أن يتم تطبيقه في جميع أنحاء القطاع الصحي حتى لا يتضرر جزء واحد من النظام.