صدى كندا- قام المعهد الكندي للمعلومات الصحية بقياس الأحداث الضارة التي يمكن الوقاية منها من 2023 إلى 2024 ، مثل تقرحات الفراش والأخطاء الدوائية ، التي يعاني منها المرضى الذين تلقوا رعاية حادة في المستشفى.
وأظهرالبحث الذي نشر يوم الخميس أن المرضى الذين لا يتحدثون الإنجليزية أو الفرنسية هم أكثر عرضة بنسبة 30 في المائة للضرر.
المرضى الذين لم يحصلوا على تعليم ثانوي هم أكثر عرضة بنسبة 20 في المائة لتحمل الأذى مقارنة بأولئك الذين لديهم مستويات تعليم أعلى.
ووجد التقرير أيضا أن المرضى الذين يبلغون من العمر 85 عاما أو أكثر هم أكثر عرضة بخمس مرات للتعرض للأذى أثناء الإقامة في المستشفى مقارنة بأولئك الذين تقل أعمارهم عن 20 عاما.
وكما تقول دانا رايلي ، مؤلفة التقرير وقائدة البرنامج في فريق صحة السكان في CIHI. “الهدف من هذا التقرير هو جعل الناس يفكرون في الإنصاف باعتباره بعدا رئيسيا لجهود سلامة المرضى داخل المستشفى” .
وعندما لا يتحدث مقدم الرعاية الصحية والمريض نفس اللغة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إجراء اختبار أو إجراء خاطئ ، كما تظهر الأبحاث. وبالمثل ، يقول رايلي إن انخفاض مستوى التعليم يرتبط بانخفاض مستوى محو الأمية الصحية ، مما قد يؤدي إلى زيادة التعرض لأخطاء الاتصال.
وأضاف رايلي: “إنه مكلف إلى حد ما للمريض ومكلف للنظام” ، مشيرا إلى أن متوسط الإقامة في المستشفى للمريض الذي يعاني من الأذى أغلى بأربع مرات من تكلفة الإقامة في المستشفى دون حدث ضار – 42,558 دولارا مقارنة ب 9,072 دولارا.
وأكد رايلي: “أعتقد أن هناك مجموعة متنوعة من الأسباب المختلفة التي تجعلنا نبدأ في التفكير في سلامة المرضى ، والتفكير في الإنصاف ، كأبعاد رئيسية مترابطة لجودة الرعاية الصحية”.
ولا يتضمن التحليل بيانات عن المرضى الذين تعرضوا للتمييز العنصري لأن رايلي يقول إن البيانات الكندية لم تكن متاحة لأبحاثهم. كما تم استبعاد البيانات من كيبيك وبعض مرضى الصحة العقلية بسبب الاختلافات في جمع البيانات.
ويبدو أن الجهود المبذولة للحد من إصابات المرضى في إحدى شبكات مستشفيات أونتاريو قد أسفرت عن ضرر أقل. انخفض سقوط المرضى في Mackenzie Health الذي تسبب في الإصابة بنسبة 40 في المائة ، وانخفضت إصابات الضغط بنسبة 51 في المائة ، وتم تقليل التهابات مجرى الدم المرتبطة بالخط المركزي ، مثل العلاج الوريدي ، بنسبة 34 في المائة.
ووضع المستشفى خطة “صفر ضرر” في عام 2019 لتقليل الأخطاء بعد أن كشف مسح المستشفى عن درجات سلامة منخفضة. لقد دمجوا المبادئ المستخدمة في صناعات الطيران والصناعات النووية ، والتي تعطي الأولوية للسلامة في البيئات المعقدة عالية المخاطر.
وأكدت”الفرضية مدفوعة أولا بتحول ثقافي حيث يشعر الناس بالراحة في استدعاء هذه الأحداث” ، كما يقول الرئيس والمدير التنفيذي لشركة Mackenzie Health Altaf Stationwala.
وقدموا تدريبا على الحد من الضرر واجتماعات يومية لمناقشة المخاطر في المستشفى. دخلت ماكنزي في شراكة مع مترجمين فوريين افتراضيين يتحدثون 240 لغة ويفهمون المصطلحات الطبية. تخدم ممرضات رعاية المسنين ما يقرب من 70 في المائة من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما ، ويتم تشجيع الموظفين على التواصل بشكل متكرر قدر الإمكان ، وبلغة واضحة ، كما تقول ستيشوالا.
وأضافوا،”ما نقوم به في مجال الرعاية الصحية هو أننا نأخذ السيطرة بعيدا عن المرضى والعائلات ، وما نعرفه هو أننا بحاجة إلى تمكين المرضى والأسر وهذا يؤدي في النهاية إلى رعاية صحية أفضل.”
