صدى كندا- أصدر وزير الصحة مارك هولاند التفاصيل التي طال انتظارها لخطة الرعاية الدوائية للحكومة الفيدرالية يوم الخميس، مع الالتزام بتغطية بعض علاجات مرض السكري ووسائل منع الحمل.
إذا وافق البرلمان على مشروع القانون C-64، فستبدأ هولندا التفاوض مع المقاطعات والأقاليم بشأن التزام التمويل الذي يغطي تكلفة توفير هذه الأدوية للناس مجانًا.
وقال إنه يأمل أن يتمكن الناس من الوصول إلى البرنامج في وقت ما من هذا العام، على الرغم من أن الكثير من الشكوك تجعل من الصعب تحديد تاريخ البدء الفعلي.
وتقول الحكومة الفيدرالية إنها ستنشئ أيضًا صندوقًا لدعم مرضى السكري الكنديين الذين يحتاجون إلى الوصول إلى المحاقن وشرائط اختبار الجلوكوز لإدارة حالتهم ولكنهم يكافحون من أجل تحمل تكاليفها.
تقول الحكومة إن واحداً من كل أربعة كنديين مصابين بالسكري – حوالي 3.7 مليون شخص يعانون من هذه الحالة – أفادوا أنهم لا يتبعون خطط العلاج الخاصة بهم بسبب التكلفة.
إن تغطية “الدولار الأول” لهذه الأدوية – وهو مصطلح في صناعة التأمين يعني أن الحكومة تدفع الفاتورة بالكامل – ستساعد مرضى السكري على وجه الخصوص.
وقالت الحكومة في بيانها الإعلامي إن خطة الرعاية الدوائية ستمنح تسعة ملايين كندي في سن الإنجاب إمكانية أفضل للحصول على وسائل منع الحمل لضمان “الاستقلالية الإنجابية وتقليل مخاطر الحمل غير المقصود وتحسين قدرتهم على التخطيط للمستقبل”.
لم يتم بعد اختيار الأنواع المحددة من وسائل منع الحمل التي يغطيها هذا البرنامج، لكن الحكومة تعد بأن “مجموعة شاملة” من الأدوية والأجهزة سيتم تغطيتها في نهاية المطاف في المقاطعات والأقاليم التي توقع عليها.
وهذه هي الخطوة الأولى فيما يمكن أن يكون نظاماً أكثر قوة في السنوات المقبلة، على الرغم من أن مستقبله غير مؤكد. تطالب بعض المقاطعات بالفعل بفرصة الانسحاب من البرنامج الفيدرالي، أو ترفض جهود أوتاوا بالكامل.
وتقول الحكومة الفيدرالية إنها تعتزم في نهاية المطاف، إلى جانب علاجات مرض السكري ومنع الحمل، تنفيذ المزيد من التغطية للأدوية الأخرى.
يدعو مشروع القانون C-64 إلى إنشاء كتيب وصفات وطني – قائمة بالأدوية الأساسية التي يمكن أن تغطيها الحكومة في نهاية المطاف – وتطوير استراتيجية وطنية للشراء بالجملة.
وتقول الحكومة إنها ستشكل لجنة من الخبراء لتقديم المشورة لها بشأن كيفية إنشاء برنامج عالمي ذو دافع واحد، ثم ستسعى بعد ذلك إلى عقد صفقات ثنائية مع كل مقاطعة وأقاليم قبل الشروع في هذا النوع من خطة الرعاية الدوائية الأكبر.
يقول هولاند إن الهدف هو “التغطية الكاملة”.
وقالت الحكومة إنها تريد اتباع نهج تدريجي “خطوة بخطوة” لتنفيذ الرعاية الدوائية الشاملة، والذي يمكن أن يأتي بتكلفة تصل إلى مليارات الدولارات ويقلب شبكة التغطية الدوائية الحالية في البلاد رأسًا على عقب.
يتمتع معظم الكنديين بالفعل بتغطية للأدوية الموصوفة من خلال مجموعة من خطط التأمين العامة والخاصة. ليس من الواضح على الفور ما هو التأثير الذي قد يحدثه البرنامج الوطني الشامل.
وقال هولاند إن أوتاوا ستقيم كيفية تنفيذ المرحلة الأولى من تغطية علاجات مرض السكري ووسائل منع الحمل قبل أن تقرر تمويل شيء أكثر شمولاً مثل نموذج الدافع الفردي. برنامج الرعاية الطبية الحالي في كندا هو نظام دافع واحد حيث تتحمل الحكومة معظم التكاليف.
لكن هولاند أصرت على أن أوتاوا ملتزمة بمواصلة “التغطية الكاملة حتى يتمكن الجميع من تحمل تكاليف أدويتهم”.
وقد أشارت هولاند إلى التكلفة العالية لنظام الرعاية الصيدلانية العالمي والدافع الواحد كحاجز في وقت تحاول فيه الحكومة الفيدرالية كبح جماح الإنفاق بعد سنوات من العجز الكبير في الميزانية في عصر الوباء.
وقد ربط مسؤول الميزانية البرلمانية (PBO) تكلفة برنامج الدافع الواحد لجميع الأدوية بنحو 40 مليار دولار سنويًا.
قد يكون هناك خيار آخر يتمثل في اتباع نهج أكثر تخصيصًا يوفر تغطية الرعاية الصيدلانية للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين بالفعل، أو توسيع خطط تغطية الأدوية الإقليمية لتشمل المزيد من الأشخاص.
وقال المسؤولون الفيدراليون الذين تحدثوا إلى الصحفيين خلال مؤتمر صحفي إن الحكومة لا تعرف كم ستكلف هذه المرحلة الأولى من برنامج الرعاية الصيدلانية دافعي الضرائب.
وقال المسؤولون إن السعر النهائي لعلاج مرض السكري ووسائل منع الحمل سيتم تحديده بعد المفاوضات مع المقاطعات والأقاليم.
وبعد الضغط عليه لتقديم نوع من تقدير التكلفة، قال هولاند إن المرحلة الأولى ستتكلف حوالي 1.5 مليار دولار.
وقال إن هذا الرقم يمكن أن يتغير اعتمادًا على معدل الاستيعاب بين المقاطعات والأقاليم.
